도수치료를 받고 있거나 실비 청구를 고민 중이라면 2026년 7월부터 바뀌는 내용을 꼭 확인해야 합니다.
핵심은 간단합니다.
2026년 7월부터 도수치료가 ‘관리급여’로 바뀌고, 회당 비용은 43,850원, 본인부담률은 95%, 원칙적으로 연 15회까지만 인정됩니다.
그동안 병원마다 도수치료 비용이 달랐다면, 7월 이후에는 정해진 기준 안에서 관리됩니다. 다만 실비보험으로 얼마나 돌려받을 수 있는지는 내가 가입한 실손보험 약관과 세대에 따라 달라질 수 있습니다.
이 글에서는 복잡한 제도 설명은 줄이고, 실제로 도수치료를 받는 사람이 바로 확인해야 할 비용, 횟수, 예외 조건, 실비 청구 전 체크포인트만 정리했습니다.
1. 도수치료 7월 변경 10초 요약
2026년 7월부터 도수치료는 기존 비급여 중심에서 관리급여 항목으로 바뀝니다. 보건복지부는 2026년 6월 4일 건강보험정책심의위원회에서 도수치료 관리급여 수가와 급여기준을 의결했습니다.
| 적용 시점 | 2026년 7월부터 |
| 분류 | 관리급여 |
| 회당 수가 | 43,850원 |
| 본인부담률 | 95% |
| 기본 횟수 | 주 2회 이내, 연 15회까지 |
| 예외 인정 | 수술·골절 등 관절 구축·강직이 뚜렷한 경우 연 24회까지 가능 |
쉽게 말하면, 앞으로 도수치료는 가격과 횟수에 기준이 생긴다고 보면 됩니다.
2. 도수치료 비용은 얼마로 바뀌나요?
7월부터 도수치료 수가는 회당 43,850원입니다.
환자 본인부담률은 **95%**입니다.
계산하면 환자가 부담하는 금액은 대략 다음과 같습니다.
| 도수치료 회당 수가 | 43,850원 |
| 환자 본인부담률 | 95% |
| 환자 부담 예상액 | 약 41,657원 |
| 건강보험 부담 예상액 | 약 2,193원 |
즉, 7월 이후 도수치료를 1회 받으면 환자가 내는 금액은 약 4만 1천 원대로 보면 됩니다. 보건복지부는 환자 본인부담률 95%를 적용하고, 유사 건강보험 행위 수가와 시장가격 등을 고려해 43,850원으로 결정했다고 밝혔습니다.
3. 도수치료 횟수 제한은 어떻게 되나요?
7월 이후 도수치료는 무제한으로 받을 수 없습니다.
기본 기준은 다음과 같습니다.
주 2회 이내, 연간 총 15회까지
예를 들어 7월부터 도수치료를 시작한다면 매주 2회씩 계속 받을 수 있는 것이 아닙니다. 연간 인정 횟수는 원칙적으로 15회가 기준입니다.
| 1주 기준 | 주 2회 이내 |
| 1년 기준 | 연 15회까지 |
| 예외 기준 | 연 24회까지 가능 |
여기서 중요한 점은 “주 2회”보다 “연 15회”입니다.
주 2회씩 받으면 약 8주 안에 기본 인정 횟수에 가까워질 수 있습니다.
연간 횟수 제한 한눈에 보기가 필요한 이유가 바로 여기에 있습니다.
4. 예외적으로 연 24회까지 가능한 경우
모든 사람이 연 24회까지 받을 수 있는 것은 아닙니다.
예외는 아래처럼 의학적 필요가 뚜렷한 경우입니다.
수술 또는 골절 등으로 인한 관절 구축·강직 소견이 뚜렷한 경우
이 경우에는 의사의 의학적 판단에 따라 연간 총 24회까지 도수치료가 인정될 수 있습니다. 보건복지부는 수술 또는 골절 등으로 인한 관절 구축, 강직의 뚜렷한 소견이 있는 경우 15회를 포함해 연간 총 24회까지 인정한다고 설명했습니다.
정리하면 이렇습니다.
| 일반적인 도수치료 | 연 15회 |
| 수술·골절 등으로 관절 구축·강직이 뚜렷한 경우 | 연 24회 |
단순 통증이나 피로 회복 목적이라면 예외 인정이 어려울 수 있습니다.
예외 적용 여부는 병원에서 의사 소견과 진료기록을 기준으로 판단해야 합니다.
5. 도수치료 실비 청구는 이제 어떻게 되나요?
가장 많이 궁금한 부분이 바로 이것입니다.
도수치료 실비 청구가 아예 안 되는 것은 아닙니다.
다만 7월 이후에는 도수치료가 관리급여로 바뀌기 때문에, 실비 청구 시 내가 가입한 실손보험 약관을 더 꼼꼼히 봐야 합니다.
특히 확인해야 할 것은 3가지입니다.
첫째, 내 실손보험이 몇 세대인지 확인하기
실비보험은 가입 시점에 따라 보장 구조가 다릅니다.
1세대, 2세대, 3세대, 4세대, 5세대 여부에 따라 자기부담금, 보장한도, 특약 적용 방식이 달라질 수 있습니다.
따라서 “누구는 돌려받았다더라”보다 내 약관 기준이 중요합니다.
둘째, 도수치료 특약 가입 여부 확인하기
도수치료는 실비보험에서 별도 특약으로 관리되는 경우가 많습니다.
내 보험에 도수치료 관련 특약이 있는지, 연간 한도와 횟수 제한이 있는지 확인해야 합니다.
셋째, 병원 서류 챙기기
실비 청구를 하려면 보통 아래 서류가 필요합니다.
| 진료비 영수증 | 실제 납부금 확인 |
| 진료비 세부내역서 | 도수치료 항목 확인 |
| 진단서 또는 소견서 | 보험사 요청 시 제출 |
| 처방·진료기록 관련 서류 | 치료 필요성 확인 |
보험사마다 요구 서류가 다를 수 있으므로, 치료 전 보험사 앱이나 고객센터에서 먼저 확인하는 것이 안전합니다.
6. 7월 전에 도수치료를 받는 게 나을까?
이 질문도 많이 나옵니다.
답은 단순하지 않습니다.
7월 전에는 병원마다 도수치료 가격이 다를 수 있고, 7월 이후에는 회당 수가와 횟수 기준이 생깁니다. 그래서 단순히 “7월 전이 무조건 유리하다” 또는 “7월 이후가 무조건 유리하다”고 말하기는 어렵습니다.
다만 이렇게 판단하면 됩니다.
| 이미 치료 중 | 남은 치료 횟수와 실비 한도 확인 |
| 7월 이후 시작 예정 | 연 15회 제한 확인 |
| 수술·골절 후 재활 | 연 24회 예외 가능성 확인 |
| 실비 청구 예정 | 내 약관, 특약, 자기부담금 확인 |
통증이 있거나 치료가 필요한 상황이라면 시점보다 중요한 것은 의사의 진단과 치료 필요성입니다.
비용 때문에 무리하게 치료 시기를 앞당기기보다, 내 상태와 보험 조건을 함께 보고 결정하는 것이 좋습니다.
7. 실비 청구 전 체크리스트
도수치료를 받기 전 아래 5가지만 확인하세요.
| 7월 변경 여부 | 도수치료가 관리급여로 전환 |
| 회당 비용 | 43,850원 |
| 본인부담 | 95%, 약 41,657원 |
| 횟수 제한 | 주 2회 이내, 연 15회 기본 |
| 실비 확인 | 내 실손 세대, 특약, 한도, 자기부담금 확인 |
가장 중요한 것은 이것입니다.
실비가 있다고 무조건 전액 보장되는 것은 아닙니다.
도수치료 실비 청구 전에 반드시 내 보험 약관에서 도수치료 보장 여부와 자기부담금을 확인해야 합니다.
8. 자주 묻는 질문
Q. 도수치료가 7월부터 아예 실비 청구 안 되나요?
아닙니다.
실비 청구 가능 여부는 내가 가입한 실손보험 약관과 특약에 따라 달라집니다. 7월 이후에는 관리급여로 바뀌므로 보험사 청구 기준을 더 꼼꼼히 확인해야 합니다.
Q. 도수치료 비용은 얼마인가요?
2026년 7월부터 회당 수가는 43,850원입니다.
본인부담률 95%를 적용하면 환자 부담액은 약 41,657원 수준입니다.
Q. 도수치료는 1년에 몇 번 받을 수 있나요?
원칙적으로 주 2회 이내, 연 15회까지입니다.
다만 수술이나 골절 등으로 관절 구축·강직이 뚜렷한 경우 의사 판단에 따라 연 24회까지 인정될 수 있습니다.
Q. 단순 허리통증도 연 24회까지 가능한가요?
일반적인 통증만으로는 예외 적용이 어려울 수 있습니다.
연 24회는 수술 또는 골절 등으로 인한 관절 구축·강직이 뚜렷한 경우가 기준입니다.
Q. 7월 전에 받으면 더 유리한가요?
개인마다 다릅니다.
기존 치료 계획, 병원 비용, 실비 약관, 남은 보장한도에 따라 달라질 수 있으므로 치료 전 병원과 보험사에 함께 확인하는 것이 좋습니다.
도수치료 7월 변경, 이것만 기억하세요
2026년 7월부터 도수치료는 크게 달라집니다.
회당 43,850원
본인부담률 95%
주 2회 이내
연 15회 기본
수술·골절 후 관절 구축·강직이 뚜렷하면 연 24회까지 가능
실비보험이 있어도 무조건 안심하면 안 됩니다.
내 보험이 몇 세대인지, 도수치료 특약이 있는지, 자기부담금과 연간 한도가 얼마인지 먼저 확인해야 합니다.
7월부터 바뀌는 비용 먼저 보기
실비 청구 전에 체크할 포인트 확인하기
연간 횟수 제한 한눈에 보기
도수치료를 받을 예정이라면 병원 예약 전에 먼저 내 실비 약관과 남은 보장한도를 확인하세요. 치료는 의사와 상담해 결정하고, 비용은 보험사 기준까지 확인해야 불필요한 부담을 줄일 수 있습니다.